ANHA

في مرض فون ويلبراند ، تسمح الاختبارات التالية بالتشخيص الدقيق :

مدة النزيف: يقيس هذا الاختبار الوقت الذي يستغرقه جرح سطحي حتى يتوقف عن النزيف.

FVIII : C : يقيس هذا الاختبار كمية عامل التخثر الثامن النشط.

WVF : Ag : يقيس هذا الاختبار كمية عامل  فون ويلبراند (كمستضد).

قياس جودة عمل عامل فون ويلبراند ( نشاط العامل المساعد لريستوسيتين).

Multimères de VWF: يحلل هذا الاختبار بنية عامل فون ويلبراند.

اختبارات وظائف الصفائح الدموية: لاختبار جودة أداء الصفائح الدموية

في اضطرابات وظائف الصفائح الدموية يمكن إجراء الاختبارات التالية لإجراء التشخيص الدقيق:

مدة النزيف: يقيس هذا الاختبار الوقت الذي يستغرقه جرح سطحي حتى يتوقف عن النزيف.

اختبارات تراكم الصفائح الدموية: للتحقق مما إذا كانت الصفائح الدموية تلتصق ببعضها البعض بشكل طبيعي.

قياس عامل فون ويلبراند: للتحقق من أن عامل فون ويلبراند – بروتين في الدم – يعمل بشكل طبيعي و استبعاد مرض فون ويلبراند كسبب للنزيف.

بعض الاختبارات المتخصصة: تساعد هذه الاختبارات على تحديد نوع الخلل الوظيفي في الصفائح الدموية.

إذا اشتبه الأطباء بالإصابة بالهيموفيليا ألف أو باء ، فسيجرون بعض الاختبارات البسيطة المتمثلة في أخذ عينة من الدم و قياس كمية العامل الثامن و التاسع فيها.

لتشخيص الأمراض الناجمة عن نقص عوامل التخثر الأخرى، و بسبب ندرة هذه الأمراض ، يتم أولا إجراء اختبارات لاستبعاد مرض فون ويلبراند، اضطرابات وظائف الصفائح الدموية و الهيموفيليا ألف و باء كسبب للنزيف. الاشتباه في وجود نقص نادر في أحد عوامل التخثر الأخرى يستدعي إجراء اختبارات لقياس مستوى عامل التخثر المعني في الدم.

تجرى هذه الاختبارات في مخبر متخصص في اضطرابات تخثر الدم. تقدم معظم مراكز علاج الهيموفيليا و اضطرابات تخثر الدم هذا النوع من الخدمة. 

من المهم بالنسبة للمرأة التي تعتقد أنها مصابة باضطراب نزيفي أن تذهب إلى مراكز علاج الهيموفيليا أو اضطرابات تخثر الدم حيث يدرك العاملون في هذه المراكز أنه أحيانا يتعين على المريضة إعادة الاختبارات للحصول على التشخيص الصحيح في النهاية. و ذلك لأن نتائج هذه الاختبارات يمكن أن تتأثر بما يلي: 

  • بعض التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الدورة الشهرية.
  • تناول الأسبرين أو مسكنات الآلام الأخرى.
  • تناول موانع الحمل أو العلاج الهرموني ، الحمل أو الرضاعة أو الولادة حديثا. 
  • ممارسة تمارين شاقة ، التوتر، حدوث أزمة عاطفية قبل عينة الدم مباشرة.
  • بعض التباينات بين الطرق المستخدمة من قبل عاملو المخابر المختلفين.  
  • فصيلة الدم ( النساء ذوات فصيلة الدم O لديهن عموما مستويات أقل من عامل فون ويلبراند و العامل الثامن مقارنة بالنساء ذوات فصيلة الدم A  أو B  أو AB ).

بسبب بعض الصعوبات المواجهة في الاختبارات التشخيصية، تم إخبار العديد من النساء عن طريق الخطأ ، أنه ليس لديهن اضطراب نزيفي.