ANHA

نزيف المفصل (تدمي المفصل) هو أكثر مظاهر المرض المتوسطة إلى الشديدة شيوعًا. في معظم الحالات ، يحدث لأول مرة في عمر شهر و 8 أشهر تقريبًا ، لكن بعض الأطفال يختبرونه في السنة الأولى من العمر. يمكن أن تكون الصدمة المسببة للنزيف في حدها الأدنى وحتى تمر دون أن يلاحظها أحد.

المفصل الأكثر تضرر هو الركبة. المفاصل الصغيرة مثل الكوع أو الكاحل هي أيضًا مواقع شائعة للنزيف. عادةً ما يظهر تدمي المفصل الحاد مع غشاء زليلي ملتهب هش للغاية. 

يحافظ المريض على ثني المفصل المصاب. تسبب نوبات تدمي المفصل المتكررة تغيرات التهاب المفاصل في المفصل ، تسمى اعتلال المفاصل الهيموفيلي المزمن.

تسبب هذه الحالة ألمًا شديدًا في البداية حتى تصلب ويقل الألم. يؤدي النزيف المتكرر إلى التدهور التدريجي للعضلات والمفاصل ، والألم ، وفقدان الحركة مما يؤدي إلى فقدان الوظيفة ، وضمور العضلات ، وتشوه المفاصل ، والتقلصات.

يهدف علاج تدمي المفصل الحاد إلى وقف النزيف في أسرع وقت ممكن. يجب أن يحدث هذا بشكل مثالي بمجرد أن يتعرف المريض على “الهالة” – إحساس بالوخز والقرص في المفصل الذي يسبق العلامات السريرية – وليس بعد التورم والألم. 

بدأ الاستخدام الوقائي لعوامل التخثر الناقصة (الثامن أو التاسع، اعتمادًا على ما إذا كان المريض مصابًا بالهيموفيليا أ و ب) مما قلل من معدل تدمي المفصل لدى مرضى الهيموفيليا.